Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs dans votre dent lorsque vous mordez. Une gamme de conditions peut provoquer ce type de douleur dentaire, notamment les caries et les dommages aux dents, les infections des sinus et la maladie des gencives. En plus de provoquer des piqûres aiguës de douleur lors de la mastication ou de la pression sur la dent, ces problèmes peuvent entraîner une perte de dent et d’autres problèmes. Cet article examine les conditions qui entraînent une morsure douloureuse, quand demander de l’aide et les options de traitement.

Pourquoi ma dent me fait-elle mal quand je mords ?

Le plus souvent, la douleur lorsque vous mordez, est causée par les complications d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou par des dommages à la dent. Elle peut également provenir de la pression des sinus causée par une infection. Voici les causes courantes de la douleur dentaire.

caries

La cause la plus commune d’une morsure douloureuse sont les caries. Selon les Centers for Disease Control (CDC), environ 90% des adultes de plus de 20 ans ont eu au moins une carie. Ce problème se produit lorsque la coque extérieure dure des dents (email dentaire) s’érode lorsque les bactéries du plaque se nourrissent de sucres dans votre bouche. Les caries peuvent affecter toute partie de la dent ; dans les cas de rétraction des gencives due à une maladie des gencives, les racines des dents peuvent également être affectées. Il est essentiel de traiter les caries car elles peuvent évoluer vers des problèmes plus graves, notamment une infection et une perte de dents.   

Une dent fêlée ou une autre blessure

La douleur dentaire lorsque vous mordez peut également provenir d’une lésion physique. Les dents déchaussées ou fêlées peuvent avoir de nombreuses causes, notamment :
*Accidents ou chutes
*Impact
*Usure naturelle
*Bruxisme (bruxisme)
*Mâcher de la glace ou des aliments très durs.  

Parodontite

C’est une forme avancée de gingivite dans laquelle l’infection fait reculer les gencives des dents, et la masse osseuse sous-jacente commence à perdre de la masse et à s’affaiblir. La douleur dentaire survient par suite du relâchement des dents et de la décomposition qui résulte habituellement de cette condition. La parodontite est très courante, elle affecte près de la moitié des adultes américains de plus de 30 ans. C’est une condition progressive et un facteur important de perte de dents.

Malocclusion

lorsque les dents supérieures sont bien alignées, elles doivent dépasser la denture inférieure, et les molaires doivent s’emboîter. Si elles ne sont pas alignées, ce qui est connu sous le nom de malocclusion, elles peuvent s’user et être endommagées, et leur stabilité peut être affectée. Cela peut entraîner des dents relâchées, des fissures, une carie dentaire et un risque accru de gingivite et de parodontite, toutes deux associées à la douleur dentaire.

Obturation ou couronne lâche

Les obturations pour réparer les caries ou les couronnes dentaires, des coiffures spécialisées placées sur les dents endommagées, peuvent également être à l’origine de la douleur dentaire. Si ces dernières sont lâches, mal adaptées ou cassées, les structures sous-jacentes peuvent être touchées, provoquant des douleurs lors de la morsure. Cela résulte d’une usure naturelle, d’un mauvais ajustement, d’une infection dentaire, d’une carie sous une couronne ou d’un bruxisme.

Abcès dentaire

La carie dentaire, la parodontite et les dommages aux dents peuvent provoquer l’inflammation et la mort du tissu pulpeux entourant la racine de la dent. Cela peut entraîner la formation d’un abcès, un amas de liquide plus épais ou de pus, là où les dents rencontrent l’os. Cette condition douloureuse et grave peut propager l’infection à l’os, aux dents et aux tissus environnants si elle n’est pas traitée.

Nécrose de la pulpe

Une des conséquences courantes de la carie dentaire est la pulpite, une infection de la pulpe, qui est le tissu rempli de nerfs et de vaisseaux sanguins entourant la racine de la dent. Cela peut entraîner la mort de ces tissus, une condition appelée nécrose de la pulpe. La nécrose de la pulpe peut provoquer des douleurs lors de la morsure et entraîner un abcès dentaire, entre autres problèmes dentaires graves.

Traitement pour une dent qui fait mal sous pression

Tout comme d’autres problèmes dentaires, le traitement spécifique de la douleur dentaire dépend de la cause sous-jacente. Les dentistes, les spécialistes dentaires et les fournisseurs de soins de santé utilisent une gamme de traitements pour s’occuper de ce problème.

caries

La prise en charge spécifique d’une carie dépend de l’étendue des dégâts et de la carie dentaire. Plusieurs traitements peuvent aider, notamment les suivants :

Fournitures dentaires : il s’agit de l’approche standard pour les caries typiques et non avancées. Le dentiste enlève l’émail dentaire pourri et remplit l’espace avec un ciment dentaire ou un matériau composite.
Endodontie : si la carie a provoqué une infection de la pulpe, le dentiste pratique une endodontie. Les tissus affectés sont enlevés et l’intérieur de la dent est soigneusement nettoyé. Une obturation temporaire est alors placée et un temps de récupération est nécessaire avant la restauration permanente.
Extraction : dans des cas graves, la pulpe dentaire ne peut être sauvée et votre dentiste peut recommander d’extraire la dent. Après une extraction dentaire, vous pourriez avoir besoin d’un implant ou d’un pontage pour la remplacer. 

Dent cassée

Les procédures dentaires peuvent être très réussies pour réparer les dents cassées ou ébréchées, ce qui peut traiter la douleur dentaire et autres symptômes. Parmi les procédures envisagées figurent les suivantes :

Bonding dentaire : Le dentiste utilise une résine spécialisée pour combler la fissure ou l’ébréchure, réparant les dégâts et restaurant la forme de la dent.
Fausses dents : Dans certains cas, une mince coquille en porcelaine ou en plastique (facette) peut être placée sur la dent endommagée, la restauration permanente.
Couronnes dentaires : Une couronne est une coiffe personnalisée qui peut être placée sur les parties restantes des dents endommagées ou cassées. Elle est assortie à la couleur et façonnée pour s’adapter aux dents environnantes.

Malocclusion

Malocclusion fait référence à une mauvaise position des dents et des mâchoires. Si l’alignement des dents provoque des douleurs ou affecte autrement la santé des dents, des traitements orthodontiques peuvent aider. Les approches les plus courantes incluent les suivantes :

Appareils dentaires ou aligneurs : votre orthodontiste peut essayer d’utiliser des appareils dentaires clairs ou métalliques, des brackets câblés pour exercer une pression sur les dents afin de corriger leur alignement. Des rétenteurs ou d’autres types d’aligneurs portables peuvent également être utilisés.

Extraction des dents : si la malocclusion est due à un surpeuplement des dents, une extraction dentaire peut être envisagée. Une fois la dent extraite, les dents avoisinantes migrent pour combler l’espace, ce qui peut corriger les problèmes d’alignement.

Redresser les dents : dans certains cas, le dentiste peut limer, poser un capuchon ou remodeler les dents pour corriger leur alignement. Des facettes ou des couronnes dentaires peuvent également être utilisées pour soutenir ce travail.

Chirurgie de la mâchoire : très rarement, la position des dents doit être ajustée en raccourcissant, en allongeant ou en modifiant d’une autre manière la forme de la mâchoire. L’os doit parfois être renforcé par une vis, un fil ou une plaque.

Parodontite

La maladie parodontale plus avancée, la parodontite, est progressive et irréversible. Cette condition est liée à la tartar – une plaque durcie et calcifiée sur les dents – qui ne peut être enlevée que par des procédures dentaires.

Le principal de ces procédures est le nettoyage et le planage des racines, également connu sous le nom de nettoyage profond. La décalcification consiste à enlever physiquement la tartar au-dessus et en-dessous de la ligne des gencives, tandis que le planage des racines vise à enlever les poches de plaque près de la racine de la dent.  

Obturation ou couronne lâche

En général, les remplissages lâches ou les couronnes peuvent être facilement réparés. Si un remplissage devient lâche ou tombe, le dentiste peut souvent le cimenter à nouveau ou le remplacer. Cependant, des traitements supplémentaires, tels qu’un traitement de canal radiculaire, peuvent être nécessaires si la carie se trouve sous le remplissage.
De manière similaire, les couronnes dentaires peuvent être remises en place avec une simple procédure si la structure sous-jacente de la dent n’est pas affectée par la carie ou les dommages.

Une dent abcèsse

Une dent abcèsse est une infection qui se développe autour de la dent. Combattre l’infection à l’origine de la dent abcèsse est l’objectif principal du traitement de cette condition. Des approches spécifiques dépendent de la cause du problème et peuvent inclure : prendre des antibiotiques pour tuer les bactéries, évacuer les liquides de l’abcès pour soulager la pression et favoriser la guérison, nettoyer les espaces entre les gencives et les dents avec une technique d’échelle et de planage radiculaire, et parfois un traitement de canal si l’infection est due à une carie dentaire ou à des dommages. 

Nécrose de la pulpe

La nécrose pulpeuse est une infection affectant la pulpe dentaire. Les endodontistes – dentistes spécialisés dans le traitement de la pulpe – peuvent traiter la nécrose pulpeuse de plusieurs façons, notamment : des obturations, des traitements endodontiques, des pulpectomies et des implants dentaires. Les obturations peuvent être nécessaires pour traiter les caries à la racine de l’infection. Une obturation peut être restaurée ou remplacée si une obturation lâche est à l’origine de la nécrose. Un traitement endodontique consiste à enlever les tissus de pulpe infectés, à les désinfecter et à nettoyer la dent lors d’un rendez-vous initial. Au cours du deuxième rendez-vous, la dent est remplie et restaurée. Une pulpectomie consiste à enlever la pulpe irréversiblement affectée par un petit trou foré dans la dent. Cela peut être fait en même temps qu’une endodontie. Dans les cas graves, la dent peut devoir être extraite et remplacée par une prothèse. Cela peut être un implant dentaire ou un pont.  

Quand consulter un dentiste

Lorsque vous ressentez une douleur lors de la mastication des aliments, vous devriez faire vérifier vos dents. Les signes qui devraient vous amener à contacter un professionnel comprennent : douleur et symptômes persistants pendant 48 heures ou plus, les médicaments contre la douleur ne soulagent pas la douleur, fièvre et gencives rouges vives, gonflement de la joue ou de la mâchoire. Si la douleur dentaire est accompagnée de gonflement autour de l’œil, du cou ou de la bouche, ou si vous avez des difficultés à respirer, allez aux urgences. 

Résumé

La douleur lors de la mastication est un problème dentaire important qui nécessite un traitement. Elle peut être causée par la carie dentaire ou des dommages, la maladie des gencives, des obturations ou couronnes lâches et des dents mal alignées (malocclusion), entre autres problèmes. Les dentistes utilisent une gamme de traitements, y compris des obturations dentaires, des endodonties, des couronnes et une pulpectomie, pour soulager la douleur et traiter les conditions sous-jacentes.

Un mot de Dental Xpert:

La douleur causée par une morsure ou une pression sur votre dent peut être plus qu’une simple gêne. Elle peut être un signe de graves problèmes dentaires qui affectent la santé et l’apparence de vos dents.

Si vous ressentez ce type de douleur dentaire, il est essentiel de rechercher des soins dentaires et un traitement. Comme pour de nombreux aspects de la santé, plus vous obtenez de l’aide rapidement, mieux ce sera pour vous et pour votre sourire.